וואָס זענען געווען די היסטאָרישע סיבות פֿאַר דעם קעגנערשאַפֿט צו דערקענען לופֿט-טראַנסמיסיע בעת דער COVID-19 פּאַנדעמיע?

די פראגע צי SARS-CoV-2 ווערט בעיקר איבערגעגעבן דורך טראפלעך אדער אייראזאלן איז געווען שטארק קאנטראווערסיאל. מיר האבן געזוכט צו דערקלערן די קאנטראווערסיע דורך א היסטארישע אנאליז פון טראנסמיסיע פארשונג אין אנדערע קראנקהייטן. פאר רוב פון מענטשליכער געשיכטע, איז די דאמינירנדע פאראדיגם געווען אז אסאך קראנקהייטן זענען געטראגן געווארן דורך דער לופט, אפט איבער לאנגע דיסטאנצן און אין א פאנטאזמאגארישן וועג. די מיאזמאטישע פאראדיגם איז געווארן ארויסגערופן אין מיטן ביז שפעט 19טן יארהונדערט מיטן אויפשטייג פון דער דזשערם טעאריע, און ווי קראנקהייטן ווי כאלערע, קינדער-היים היץ, און מאלאריע זענען געפונען געווארן צו טאקע איבערגעבן אויף אנדערע וועגן. מאטיווירט דורך זיינע מיינונגען וועגן דער וויכטיקייט פון קאנטאקט/טראפלעך אינפעקציע, און דעם קעגנשטאנד וואס ער האט באגעגנט פון דעם פארבליבענעם איינפלוס פון דער מיאזמא טעאריע, האט דער בארימטער פובליק געזונטהייט באאמטער טשארלס טשעפין אין 1910 געהאלפן אנפאנגען א געלונגענעם פאראדיגם ווענדונג, באטראכטנדיג לופט-טראנסמיסיע אלס זייער אומגעריכט. די נייע פאראדיגם איז געווארן דאמינאנט. אבער, דער מאנגל אין פארשטאנד פון אייראזאלן האט געפירט צו סיסטעמאטישע טעותים אין דער אינטערפרעטאציע פון ​​פארשונג באווייזן אויף טראנסמיסיע וועגן. פאר די נעקסטע פינף יארצענדלינג, איז לופט-טראנסמיסיע באטראכט געווארן פון נישט-אזוי-וויכטיגע אדער מינערווערטיגע וויכטיקייט פאר אלע הויפט רעספיראטארישע קראנקהייטן, ביז א דעמאנסטראציע פון ​​לופט-טראנסמיסיע פון ​​טובערקולאז (וואס מען האט פאַלש געמיינט צו ווערן איבערגעגעבן דורך טראָפּלעך) אין 1962. די קאָנטאַקט/טראָפּל פּאַראַדיגם איז געבליבן דאָמינאַנט, און בלויז אַ פּאָר קראַנקהייטן זענען ברייט אנגענומען געוואָרן ווי לופט-טראנסמיסיע פאר COVID-19: יענע וואָס זענען קלאר איבערגעגעבן געוואָרן צו מענטשן נישט אין דעם זעלבן צימער. די פארשנעלערן פון אינטערדיסציפּלינאַרער פאָרשונג אינספּירירט דורך דער COVID-19 פּאַנדעמיע האט געוויזן אַז לופט-טראנסמיסיע איז אַ הויפּט מעטאָד פון איבערגעבונג פאר דער קראנקהייט, און איז מסתּמא באַטייטיק פאר פילע רעספיראטארישע אינפעקציעזע קראַנקהייטן.

פּראַקטישע אימפּליקאַציעס

זינטן פריען 20סטן יאָרהונדערט, איז דאָ געווען אַ קעגנערשאַפט צו אָננעמען אַז קראַנקייטן ווערן איבערגעגעבן דורך דער לופט, וואָס איז געווען באַזונדערס שעדלעך בעת דער COVID-19 פּאַנדעמיע. א שליסל-אורזאַך פֿאַר דעם קעגנערשאַפט ליגט אין דער געשיכטע פֿון דער וויסנשאַפטלעכער פֿאַרשטאַנד פֿון קראַנקייט-איבערגעבונג: מען האָט געהאַלטן אַז איבערגעבונג דורך דער לופט איז דאָמינאַנט בעת רובֿ פֿון דער מענטשלעכער געשיכטע, אָבער דער פּענדזשאַלאַם האָט זיך צו ווײַט געשאָקלט אין די פריע 20סטע יאָרהונדערט. פֿאַר יאָרצענדליקער, האָט מען נישט געהאַלטן אַז קיין וויכטיקע קראַנקייט ווערט איבערגעגעבן דורך דער לופט. דורך קלאָר מאַכן די געשיכטע און די טעותים וואָס זענען איינגעוואָרצלט אין איר און וואָס בלייבן נאָך, האָפן מיר צו דערמעגלעכן פּראָגרעס אין דעם פֿעלד אין דער צוקונפֿט.

די COVID-19 פּאַנדעמיע האָט מאָטיווירט אַן אינטענסיווע דעבאַטע איבער די וועגן פון טראַנסמיסיע פון ​​דעם SARS-CoV-2 ווירוס, וואָס האָט דער עיקר אַרייַנגענומען דריי וועגן: ערשטנס, דער אימפּאַקט פון "שפּריץ-געבוירענע" טראָפּנס אויף די אויגן, נאָזלעכער אָדער מויל, וואָס אַנדערש פאַלן צו דער ערד נאָענט צום אינפעקטירטן מענטש. צווייטנס, דורך אָנרירן, אָדער דורך דירעקטן קאָנטאַקט מיט אַן אינפעקטירטן מענטש, אָדער אומדירעקט דורך קאָנטאַקט מיט אַ קאָנטאַמינירטער ייבערפלאַך ("פאָמיטע") און דערנאָך זיך-אינאָקולאַציע דורך אָנרירן די אינעווייניקסטע טיילן פון די אויגן, נאָז אָדער מויל. דריטנס, ביים אײַנאָטעמען אַעראָזאָלן, פון וועלכע עטלעכע קענען בלייבן סוספּענדירט אין דער לופט פֿאַר שעהען ("לופט-געבוירענע טראַנסמיסיע").1,2

פובליק געזונטהייט ארגאניזאציעס, אריינגערעכנט די וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע (WHO), האבן אנפאנגס דערקלערט אז דער ווירוס ווערט איבערגעגעבן אין גרויסע טראפלעך וואס זענען געפאלן אויפן באדן נאנט צום אינפעקטירטן מענטש, און אויך דורך אנרירן פארפעסטיקטע סערפאסעס. די WHO האט נאכגעמאכט דערקלערט דעם 28סטן מערץ, 2020, אז SARS-CoV-2 איז נישט דורכגעטראגן דורך דער לופט (אחוץ אין פאל פון זייער ספעציפישע "אעראזאל-גענערירנדע מעדיצינישע פראצעדורן") און אז עס איז "מיס-אינפארמאציע" צו זאגן אנדערש.3די עצה איז געווען אין קאנפליקט מיט די פון פילע וויסנשאפטלער וואס האבן געזאגט אז לופט-טראנסמיסיע איז מסתמא א באדייטנדער ביישטייערער. למשל רעף.4-9מיט דער צייט האט די וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע ביסלעכווייז פארווייכערט דעם שטעלונג: ערשטנס, מודה געווען אז לופט-טראנסמיסיע איז מעגלעך אבער אומגעוויינטלעך;10דערנאך, אָן קיין דערקלערונג, פּראָמאָטירן די ראָלע פֿון ווענטילאַציע אין נאָוועמבער 2020 צו קאָנטראָלירן די פֿאַרשפּרייטונג פֿון דעם ווירוס (וואָס איז נאָר נוצלעך פֿאַר קאָנטראָלירן לופֿטגעפֿירטע פּאַטאָגענס);11דערנאך דערקלערט דעם 30סטן אפריל, 2021, אז די טראנסמיסיע פון ​​SARS-CoV-2 דורך אַעראָזאָלן איז וויכטיג (כאָטש איך נוץ נישט דאָס וואָרט "לופטגעטראָגן").12כאָטש אַ הויך-ראַנגיקער WHO באַאַמטער האָט מודה געווען אין אַ פּרעסע אינטערוויו אַרום יענער צייט אַז "די סיבה פאַרוואָס מיר פּראָמאָטירן ווענטילאַציע איז ווייל דער ווירוס קען זיין אין דער לופט," האָבן זיי אויך געזאָגט אַז זיי האָבן אויסגעמיטן צו נוצן דאָס וואָרט "לופטגעטראָגן".13צום סוף, אין דעצעמבער 2021, האט די וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע (WHO) אפדעיטירט איין בלאט אויף איר וועבזייטל צו קלאר זאגן אז קורץ- און לאנג-רייכווייטיגע לופט-טראנסמיסיע זענען וויכטיג, בשעת זי מאכט קלאר אז "אעראזאל טראנסמיסיע" און "לופט-טראנסמיסיע" זענען סינאנימען.14אבער, אחוץ יענער וועבזייטל, איז די באשרייבונג פונעם ווירוס אלס "לופטגעטראגן" נאך אלץ כמעט אינגאנצן נישטא אין די עפנטלעכע WHO קאמוניקאציעס זינט מערץ 2022.

די צענטערן פאר קראנקהייט קאנטראל און פאַרהיטונג (CDC) אין די פאַראייניקטע שטאַטן זענען געגאַנגען אויף אַ פּאַראַלעלן וועג: ערשטנס, דערמאָנט די וויכטיקייט פון טראָפּן טראַנסמיסיע; דערנאָך, אין סעפּטעמבער 2020, האָט זיי קורץ אַרויפֿגעשטעלט אויף זייער וועבזייטל אַן אַקצעפּטאַנס פון לופט טראַנסמיסיע וואָס איז אַראָפּגענומען געוואָרן דריי טעג שפּעטער;15און צום סוף, דעם 7טן מאי 2021, אנערקענענדיג אז אייראזאל-אינאטעמען איז וויכטיג פאר טראנסמיסיע.16אבער, די CDC האט אָפט גענוצט דעם טערמין "רעספּעראַטאָריש טראָפּן," בכלל פֿאַרבונדן מיט גרויסע טראָפּנס וואָס פאַלן שנעל צו דער ערד,17צו באַצייכענען אַעראָסאָלן,18שאַפֿנדיק באַדײַטנדיקע צעמישונג.19קיין אָרגאַניזאַציע האָט נישט אַרויסגעוויזן די ענדערונגען אין פּרעסע קאָנפֿערענצן אָדער גרויסע קאָמוניקאַציע קאַמפּיינז.20ווען די באגרענעצטע איינגעבונגען זענען געמאכט געווארן דורך ביידע ארגאניזאציעס, האבן זיך די באווייזן פאר לופט-טראנסמיסיע שוין אנגעזאמלט, און אסאך וויסנשאפטלער און דאקטוירים האבן געזאגט אז לופט-טראנסמיסיע איז נישט נאר א מעגליכע וועג פון טראנסמיסיע, נאר מסתמא דיפּרעדאָמינאַנטמאָדע.21אין אויגוסט 2021, האט די CDC געזאגט אז די איבערטראגבאַרקייט פון די דעלטאַ SARS-CoV-2 וואַריאַנט איז געווען נאָענט צו דער פון ווינטפּאָקן, אַ גאָר איבערטראגבאַרער לופט-געפֿירטער ווירוס.22די אָמיקראָן וואַריאַנט וואָס איז אַרויסגעקומען אין שפּעט 2021 האָט אויסגעזען צו זיין אַ באַמערקעוודיק שנעל פאַרשפּרייטנדיק ווירוס, וואָס האָט געוויזן אַ הויכע רעפּראָדוקטיווע צאָל און אַ קורצע סעריעלע אינטערוואַל.23

די זייער לאנגזאמע און צופעליגע אקצעפטאציע פון ​​די באווייזן פון לופט-טראנסמיסיע פון ​​SARS-CoV-2 דורך גרויסע פובליק געזונטהייט ארגאניזאציעס האט בייגעטראגן צו א נישט-אפטימאלער קאנטראל פון דער פאנדעמיע, משא"כ די בענעפיטן פון שוץ מיטלען קעגן אעראזאל טראנסמיסיע ווערן גוט איינגעשטעלט.24-26א שנעלערע אקצעפטאנץ פון די באווייזן וואלט געפירט צו גיידליינז וואס האבן אונטערשיידט כּללים פאר אינעווייניק און אינדרויסן, א גרעסערן פאקוס אויף דרויסנדיגע אקטיוויטעטן, פריערדיגע רעקאמענדאציעס פאר מאסקעס, מער און פריערדיגע דגוש אויף בעסערע מאסק פאסיגקייט און פילטער, ווי אויך כּללים פאר מאסק טראגן אינעווייניק אפילו ווען סאציאלע דיסטאנצן האט געקענט ווערן געהאלטן, ווענטילאציע, און פילטראציע. א פריערדיגע אקצעפטאנץ וואלט ערלויבט א גרעסערן דגוש אויף די מיטלען, און פארקלענערט די איבעריגע צייט און געלט וואס מען האט אויסגעגעבן אויף מיטלען ווי אויבערפלאך דעזינפעקציע און זייטיגע פלעקסיגלאז באריערן, וועלכע זענען גאנץ נישט עפעקטיוו פאר לופט-טראנסמיסיע און, אין פאל פון די לעצטערע, קענען אפילו זיין קאנטערפראדוקטיוו.29,30

פארוואס זענען די ארגאניזאציעס געווען אזוי שטייט, און פארוואס איז דא געווען אזויפיל קעגנערשאפט צו ענדערונגען? א פריערדיגע ארבעט האט באטראכט די פראגע פון ​​וויסנשאפטלעכן קאפיטאל (געוואונטשענע אינטערעסן) פון א סאציאלאגישער פערספעקטיוו.31אויסמיידן קאסטן פארבונדן מיט מיטלען וואס זענען נויטיג צו קאנטראלירן לופט-טראנסמיסיע, ווי למשל בעסערע פערזענליכע שוץ-עקוויפמענט (PPE) פאר געזונטהייטס-ארבעטער32און פֿאַרבעסערטע ווענטילאַציע33מעגלעך האט געשפילט א ראלע. אנדערע האבן דערקלערט די פארשפעטיגונג אין טערמינען פון דערקענען די געפארן פארבונדן מיט N95 רעספּיראַטאָרן.32וואָס זענען אָבער געווען קריגעריש34אדער צוליב שלעכטע פארוואלטונג פון נויטפאל רעזערוון וואס פירט צו מאנגלען פרי אין דער פאנדעמיע. למשל רעף.35

א צוגאב דערקלערונג נישט געגעבן דורך יענע פובליקאציעס, אבער וואס איז אינגאנצן אין איינקלאנג מיט זייערע רעזולטאטן, איז אז די צווייפלהאפטיקייט צו באטראכטן אדער אננעמען די געדאנק פון לופט-טראנסמיסיע פון ​​פאטאגענס איז געווען, טיילווייז, צוליב א קאנצעפטועלן טעות וואס איז איינגעפירט געווארן איבער א יארהונדערט צוריק און איז געווארן איינגעווארצלט אין די פעלדער פון פובליק געזונט און אינפעקציע-פארמיידונג: א דאגמא אז די איבערטראגונג פון רעספיראטארישע קראנקהייטן ווערט געפארשאפט דורך גרויסע טראפלעך, און דעריבער וואלטן טראפלעך-פארמינדערונג אנשטרענגונגען געווען גוט גענוג. די אינסטיטוציעס האבן אויך געוויזן אן ווידערשטאנד זיך צו צופאסן אפילו ווען מען האט באווייזן, אין איינקלאנג מיט סאציאלאגישע און עפיסטאמאלאגישע טעאריעס וועגן ווי מענטשן וואס קאנטראלירן אינסטיטוציעס קענען זיך קעגנשטעלן ענדערונגען, ספעציעל אויב עס שיינט צו זיין א סכנה פאר זייער אייגענע פאזיציע; ווי גרופע-טראכטן קען אפערירן, ספעציעל ווען מענטשן זענען פארטיידיגנדיק אין פנים פון אן אויסערליכער אויספארדערונג; און ווי וויסנשאפטלעכע עוואלוציע קען פאסירן דורך פאראדיגם-וועקסלען, אפילו ווען די פארטיידיגער פון דער אלטער פאראדיגם שטעלן זיך קעגן אננעמען אז אן אלטערנאטיווע טעאריע האט בעסערע שטיצע פון ​​די פארהאן באווייזן.36-38אזוי, צו פֿאַרשטיין די אָנהאַלטונג פֿון דעם טעות, האָבן מיר געזוכט צו אויספֿאָרשן זײַן געשיכטע, און פֿון דער טראַנסמיסיע פֿון לופֿט־קראַנקייטן מער בכלל, און אונטערשטרייַכן די שליסל־טרענדס וואָס האָבן געפֿירט צו דער דאָמינירנדיקער טעאָריע פֿון טראָפּנס.

קומט פון https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon